Abstract In this paper, we obtain analytical solutions for the time-fractional diffusion and time-fractional convection-diffusion equations. These equations are obtained from the standard equations by replacing the time derivative with a fractional derivative of order α. Fractional operators of type Liouville-Caputo, Atangana-Baleanu-Caputo, fractional conformable derivative in Liouville-Caputo sense, and Atangana-Koca-Caputo were used to model diffusion and convection-diffusion equation. The Laplace and Fourier transforms were applied to obtain analytical solutions for the fractional order diffusion and convection-diffusion equations. The solutions obtained can be useful to understand the modeling of anomalous diffusion, subdiffusive systems and super-diffusive systems, transport processes, random walk and wave propagation phenomenon.

Abstract: Experimental results of CO2 adsorption at different temperatures (463-583 K) are presented for natural zeolites clinoptilolite, mordenite, erionite, epistilbite, and kaolinite clay in order to compare their adsorption capacities and textural properties. Complementarity were assessed standard adsorption energies and the degree of interaction of CO2 with zeolites through the evolution of isosteric heats of adsorption. The materials were characterized by X-ray diffraction, energy dispersive spectroscopy, while their textural properties were determined by nitrogen adsorption. The specific surface area was calculated by BET and Langmuir methods. The total pore volume (VΣ) was evaluated by the Gurvitsch equation.

Resumen: Se presentan resultados experimentales de adsorción de CO2 a distintas temperaturas (463-583 K) en zeolitas naturales clinoptilolita, mordenita, erionita, epistilbita y en la arcilla caolinita para comparar sus capacidades de adsorción y propiedades textuales. Fueron evaluadas energías estándar de adsorción y el grado de interacción de CO2 con las zeolitas a través de la evolución de los calores isostéricos de adsorción. Los materiales se caracterizaron por difracción de Rayos X, microscopía electrónica de barrido y espectroscopia de dispersión de energía; su textura se determinó por la adsorción de nitrógeno. Se calculó la superficie específica por los métodos BET y Langmuir. El volumen total de poro (VΣ) fue evaluado por la ecuación de Gurvitsch.

Effects of montmorillonite (MMT) on the rheological, thermal stability and morphological properties of triblock copolymer modified asphalts are investigated. Modified asphalts were prepared by successively mixing the clay and SBS, SIS, or SEBS with the asphalt AC-20. Results show that the MMT modified asphalt may form an intercalated or exfoliated structure. MMT increased slightly both the softening point and the viscosity of the modified asphalts at high temperatures. Furthermore, the modified asphalts exhibited a relatively higher complex modulus and, in consequence, displayed enhanced viscoelastic properties, which improve its resistance to rutting at high temperatures. The high-temperature storage property can be increased by improving the compatibility between polymer and asphalt The morphology observed by optical microscopy revealed the better compatibility between triblock asphalt/polymer/MMT, thus influencing the final rheological properties of the studied systems. Indeed, asphalt or asphalt/polymer blends gave a typical terminal relaxation behavior for polymer (G'~ w², G"~ w¹), which is modified by the addition of MMT particles. Furthermore, the activation energy of nanocomposites resulted slightly higher than that of asphalt/polymer blends without MMT.

Se estudió el efecto de la montmorillonita (MMT) sobre las propiedades reológicas, estabilidad térmica y morfología del asfalto AC-20 modificado con copolímeros tribloque. El asfalto modificado (AM) se preparó por mezclado sucesivo de nanopartículas y polímeros SBS, SIS y SEBS. Los resultados obtenidos muestran que la arcilla puede formar distribuciones intercaladas y/o exfoliadas. La presencia de la MMT en el AM aumenta ligeramente la temperatura de ablandamiento y la viscosidad del asfalto a temperaturas altas y disminuye el grado de penetración. Adicionalmente, estos materiales muestran un aumento en los módulos elástico y viscoso, lo que indica un considerable mejoramiento en la resistencia a la deformación permanente por acanalamiento a temperaturas elevadas. La estabilidad térmica del asfalto modificado aumenta con la presencia de MMT, debido a la mejora de la compatibilidad entre el asfalto y el polímero por sus interacciones con la arcilla. En efecto, la morfología del AM observada por microscopía optica presenta una reducción en el tamaño de partícula del polímero en el sistema ternario asfalto/polímero/MMT, lo cual se ve reflejado en el mejoramiento de la compatibilidad y de sus propiedades viscoelásticas. El asfalto AC-20 y las mezclas binarias polímero/asfalto presentan una relajación terminal característica del polímero (G' ~ w², G" ~ w¹),). Por su parte, las mezclas asfalto/polímero/MMT muestran un cambio en el espectro de relajación terminal (G' y G" ~ w¹), además de un ligero aumento en la energía de activación.

Prune Belly Syndrome is a rare congenital disease in which besides the genitourinary manifestations, the abdominal wall is affected in all patients with various degrees of involvement. We present the case of a male with a follow-up of 15 years, during which 2 surgeries were performed in the abdominal wall: the first at age 8 with the Montfort technique, and the last one 14 years afterwards to correct skin folds and abdominal asymmetry, carrying out and abdominoplasty with the Grazer approach to achieve a better containment through a polypropilene mesh and enhancement of abdominal wall aesthetics. There were no complications during the 2 procedures and very satisfactory aesthetic results were obtained. We propose a surgical alternative for those cases in which the first surgery does not resolve wall defects and abdominal aesthetics.

El Síndrome de Prune Belly (abdomen en ciruela pasa) es una enfermedad congénita rara en la que, además de las manifestaciones genitourinarias, la pared abdominal se ve afectada en todos los pacientes en diferentes grados. Presentamos el caso de un varón con seguimiento de 15 años en el que se realizaron 2 cirugías de pared abdominal: la primera a la edad de 8 años con técnica de Montfort y la última 14 años después para corregir pliegues cutáneos y asimetría abdominal, realizando abdominoplastia con acceso de Grazer con el objetivo de colocar una malla de polipropileno para obtener mejor contención y a la vez mejorar la estética de la pared abdominal. No se presentaron complicaciones en ninguno de los 2 procedimientos y los resultados estéticos obtenidos fueron muy satisfactorios. Ofrecemos una alternativa quirúrgica para el tratamiento de aquellos casos en los que la primera cirugía no resuelve el defecto de pared y la anomalía estética abdominal.

Tannins are polyphenolic compounds present in plants where they play an important role to prevent the attack of viruses, bacteria and fungi. Despite the fact that polyphenols inhibit the microbial growth, adaptation process has allowed developing mechanisms to transform them. One mechanism is the production of tannase, which has been obtained mostly from fungi. In recent years, some tannase producer bacteria have been isolated from different sources, mainly from animals and human intestine and feces as well as from fermented food and fruit wastes. Obtaining high titers of bacterial tannase depends mainly on the culture medium composition, the bacterial strain and the process optimization of culture conditions. This paper presents an overview of the recent investigations regarding the production, the physicochemical and molecular characteristics, the applications and the potential uses of bacterial tannases.

Los taninos son compuestos polifenólicos presentes en las plantas, en las cuales desempeñan un papel importante al evitar el ataque de virus, bacterias y hogos. A pesar de que los polifenoles inhiben el crecimiento microbiano, algunos microorganismos han desarrollado mecanismos para hidrolizarlos, uno de estos mecanismo es la producción de la enzima tanasa, la cual se ha obtenido mayoritariamente de hongos. Por otro lado, en los últimos años se han aislado bacterias productoras de tanasa de diversas fuentes, principalmente del intestino y heces de animales y humanos, así como de alimentos fermentados y de los desechos de algunos frutos. La obtención de altos títulos de tanasas bacterianas dependerá principalmente de la composición del medio de cultivo, de la cepa bacteriana y de una efectiva optimización de las condiciones de cultivo. Este documento presenta una revisión de las investigaciones recientes realizadas en torno a la producción, a las características fisicoquímicas y moleculares, a las aplicaciones y usos potenciales de las tanasas bacterianas.

Case report: We present the clinical cases of two male patients of 38 and 39 years, diagnosed with Alport's syndrome, who suffered a bilateral macular hole and a giant unilateral macular hole with retinal thinning in the other eye, respectively. Discussion: Alport's syndrome is a genetic disorder characterised by mutation of genes encoding type IV collagen, the main component of the internal limiting membrane, a structure identified in basal membrane of the retinal pigment epithelium-Brüch's membrane complex. This alteration can influence the predisposition to macular holes.

Casos clínicos: Se presentan los casos clínicos de dos varones de 38 y 39 años, diagnosticados de síndrome de Alport, que presentaron respectivamente un agujero macular bilateral y un agujero unilateral gigante con adelgazamiento retiniano en el otro ojo. Discusión: El síndrome de Alport es un desorden genético caracterizado por la mutación de genes que codifican el colágeno tipo IV, principal componente de la membrana limitante interna, estructura identificada en el complejo membrana basal del epitelio pigmentario de la retina-membrana de Brüch. Esta alteración puede condicionar la predisposición a la aparición de agujeros maculares.

The effect of soil biofumigation on Meloidogyne spp. during two crop cycles (tomatocucumber) grown under sheltered conditions was evaluated. Semi-rotted cattle manure, used as the biofumigation material, was incorporated in the soil of the plots at a dose of 10 kg.m of soil. Before and after biofumigation, the soil infestation index of Meloidogyne spp. was determined in soil samples taken along the five plots of the tunnel using the indirect bioassay method. The seeds of both tomato and cucumber crops were pelleted with ECOMIC(10% of seed weight) and FITOMAS (3 mL.L of water) before the seedbeds were set up. The entire root system of each crop was removed from the soil at the end of the harvest. The gall index in the root system of both crops was evaluated. The yields of each crop were also recorded as kg of product per tunnel. The infestation level of the soil after biofumigation decreased from 4,8 to 1,8 degree. The gall index at the end of each crop cycle was always below three. The yields achieved in both crops were 50% higher than those obtained in these crops before this experiment. The results of this work confirm that soil biofumigation is a practicable alternative for the management of the root-knot nematode Meloidogyne spp. in the vegetable production under sheltered conditions.

Se evaluó el efecto de la biofumigación del suelo con estiércol vacuno sobreMeloidogyne spp., en un túnel de cultivo protegido durante dos ciclos sucesivos de tomate y pepino. El estiércol vacuno semi-descompuesto se incorporó al suelo de los canteros (10kg.m de suelo) antes del establecimiento de los cultivos. Para determinar el efecto de la biofumigación sobre las poblaciones de Meloidogyne spp. en el suelo, se determinó el índice de infestación antes y después de la biofumigación, utilizando el método indirecto de bioensayo por planta indicadora, a partir de muestras colectadas a lo largo de los cinco canteros del túnel. Previo a la conformación de los semilleros, las semillas de cada cultivo se peletizaron con ECOMIC (10% del peso de la semilla) y recibieron la aplicación de FITOMAS (3mL. L de agua). Al término de cada cosecha se extrajeron las raíces en su totalidad y se determinó el grado de agallamiento. También se registraron los rendimientos de cada cultivo, expresados en kg de producto.túnel. El índice de infestación en suelo por Meloidogyne spp., después de la biofumigación disminuyó de 4,8 a 1,8 grados. El grado de agallamiento al final de cada ciclo de los cultivos evaluados se mantuvo por debajo de tres y los rendimientos alcanzados superaron en un 50% el obtenido en cosechas anteriores. En este trabajo se confirma que la biogumigación de suelos es una alternativa práctica para el manejo de Meloidogyne spp. en la producción protegida de hortalizas.

The haemodialysis dose is a good marker of dialysis adequacy, and we usually monitor it with Kt/V measure. The dialysis dose monitored with Kt allows a better discrimination, detecting a percentage of the patients that perhaps do not get an adequate dose for their gender or body surface area after treatment with a minimum recommended dose of Kt/V. The objective of this study was to evaluate Kt as a clinical indicator referred to dialysis adequacy in the haemodialysis population. The aim was that more than 85% of the patients would achieve the recommended Kt target for their gender (at least 50 litres in men and 45 litres in women), or their body surface area. In each of the patients (mean 129) the Kt mean value was determined for three consecutive dialysis sessions, one every two months, during the follow-up period (14 months). At the beginning, the Kt/V value was on target (> 1.3) in 93.2% of the patients, but only in 58% according to Kt measure for their gender. After 4 months, we observed that 85% of patients' Kt target increased for their gender, but only 68% did if we used the Kt individualised for their body surface area. From month 6 to the end of the follow-up period, more than 85% of patients obtained an adequate Kt for their body surface area (p < 0.001). A significant increase of Kt mean (5.4 litres) was observed at the end of the study (p < 0.001). The usual dialysis prescription parameters were modified increasing blood flow rate (34.14ml/min, p < 0.001), session effective duration (8.04 minutes, p < 0.001), dialyser surface area (24.1% of patients changed from helixone 1.3 to 1.6m², p < 0.001) and haemodialysis modality (56.8% of patients changed from conventional haemodialysis to on-line haemodiafiltration, p < 0.001). We conclude that monitoring dialysis dose with Kt is a good clinical measure of adequacy, and using it as a quality indicator can be done in line with the more demanding quality standards.

La dosis de diálisis es un marcador de diálisis adecuada, y el Kt/V es el indicador más frecuentemente utilizado. La medición de la dosis con Kt permite una mejor discriminación en la adecuación e identifica a un porcentaje de pacientes que quizás no alcanzarían una dosis adecuada para su género o superficie corporal, pese a que el Kt/V supere el mínimo establecido. El propósito de este estudio fue evaluar el Kt como indicador de dosis de diálisis en población prevalente en hemodiálisis, con el objetivo de que más del 85% de los pacientes alcancen un Kt óptimo según el género (cuando su valor es superior a 50 l en varones y 45 l en mujeres) o la superficie corporal. En todos los pacientes (129 de media) se determina el valor promedio del Kt de tres sesiones consecutivas, con periodicidad bimensual, durante los 14 meses de duración del estudio. Al inicio, el 93,2% de los pacientes presentaban un Kt/V mayor de 1,3, frente al 58% con Kt óptimo por género. En el cuarto mes, el 85% de los pacientes alcanzaban el Kt objetivo por género, frente a un 68% según la superficie corporal. A partir del sexto mes y hasta el final, más del 85% de los pacientes alcanzaban el Kt prescrito por superficie corporal (p <0,001), con un incremento del Kt (p <0,001) de 5,4 l entre el inicio y el final del estudio. Se incrementó el flujo sanguíneo en 34,14 ml/min (p <0,001), el tiempo efectivo en 8,04 minutos (p <0,001), el 24,1% de pacientes con un dializador de mayor superficie (p <0,001) y el 56,8% de tratados con hemodiafiltración on-line (p <0,001). Concluimos que, pese a que el Kt se muestra más exigente que el Kt/V, su uso como indicador de calidad de dosis de diálisis es compatible con los estándares de calidad más ambiciosos.

Objective: Diabetes mellitus is considered the most common cause of blindness in the working population of industrialized countries, with diabetic macular edema being the most common cause of decreased visual acuity and proliferative diabetic retinopathy (PDR) being responsible for the most severe visual deficits. We have therefore tried to establish a guide for clinical intervention whose purpose is to provide orientation on the treatment of diabetic retinopathy and its complications. This is necessary at a time when many treatment options have emerged whose role is not yet fully defined. Method: A group of expert retina specialists selected by the SERV (Vitreous-Retina Spanish Society) assessed the published results of different treatment options currently available, suggesting lines of action according to the degree of diabetic retinopathy present and the presence or absence of macular edema. Results: PDR is primarily treated with pan-retinal photocoagulation. For clinically significant diabetic macular edema without signs of vitreomacular traction, the treatment of choice continues to be focal/grid photocoagulation. Similarly, retinovitreal surgery is indicated for both conditions. The use of antiangiogenic drugs was also analyzed but remains inconclusive. Conclusion: Laser therapy is effective in the management of diabetic retinopathy and diabetic macular edema. The role of antiangiogenics is not yet sufficiently defined.

Objetivo: La diabetes mellitus está considerada como la causa más frecuente de ceguera en la población activa en los países industrializados, siendo el edema macular diabético la causa más frecuente de disminución de la agudeza visual y la retinopatía diabética proliferante la responsable de los déficit visuales más severos. Por ello hemos intentado establecer una guía de actuación clínica cuyo propósito es proporcionar unas directrices que sirvan de orientación para el tratamiento de la retinopatía diabética y sus complicaciones. Esto se hace necesario en un momento en el que han aparecido numerosas alternativas terapéuticas cuyo papel aún no está completamente definido. Método: Un grupo de expertos retinólogos seleccionados por la SERV han evaluado los resultados publicados sobre las distintas opciones terapéuticas que existen en la actualidad, en base a lo cual se sugieren líneas de actuación según el grado de retinopatía diabética que presenta el paciente y la presencia o no de edema macular. Resultados: El tratamiento princeps de la RDP es la panretinofotocoagulación (PFC). El tratamiento de elección en el edema macular diabético clínicamente significativo sin signos de tracción vítreo macular continúa siendo la fotocoagulación focal/rejilla. La cirugía retinovítrea tiene así mismo sus indicaciones en ambas afecciones. Se discute el uso de fármacos antiangiogénicos. Conclusión: La laserterapia es efectiva en el manejo de la RD y del EMD. El papel de los antiangiogénicos aún no está suficientemente definido.

In this work synthesis of LTA zeolite and its ionic exchange with inorganic chemical salts were studied. Likewise experimental results are reported about LTA zeolite external surface area by using the t-plot method. Physicochemical characterization of this zeolite was carried out by XRD, SEM, IR and nitrogen adsorption (76 K) techniques. LTA zeolite was synthesized hydrothermally starting from a hydrogel mixture composed by NaOH, Na[Al(OH)4] and Na2SiO4 in stoichiometric amounts determined by its crystallization field. An ion exchange was carried out in LTA zeolite with AgNO3, KCl, CaCl2, CdCl2, ZnCl2, CuCl2 and MnCl2 (0.1 N for all of them). The LTA zeolite exchanged with bivalent cations showed the best properties to nitrogen adsorption. X-Ray diffraction showed good crystallization. Scanning electronic microscopy showed very well defined crystals existence. Textural studies of exchanged zeolite with chemical salts mentioned before by nitrogen adsorption method indicated that it is possible to obtain LTA zeolite substrates which contain high porosity. A great number of micropores of these zeolites are supermicropores (0.7 - 2 nm, pore-diameter). Microporosity studies by α s-plots of Sing was carry out and revealed that in LTA zeolite exchanged with CaCl2 exist ultramicropores and supermicropores in which the primary and secondary filling is carried out respectively

En este trabajo se reporta la síntesis de zeolita LTA y sus posteriores intercambios iónicos con distintas sales inorgánicas. De manera adicional se reportan datos experimentales sobre la estimación del área externa en zeolita LTA intercambiada usando el método t. La caracterización físico-química de estas zeolitas es abordada a través de métodos de Difracción de Rayos X (DRX), Microscopía Electrónica de Barrido (SEM), Espectroscopía de Infrarrojo (IR) y Adsorción de N2 a 76 K. La zeolita LTA fue sintetizada hidrotérmicamente partiendo de una mezcla compuesta por hidróxido de sodio, aluminato de sodio y silicato de sodio en las relaciones estequiométricas requeridas. Posteriormente se le realizó un intercambió iónico con nitrato de plata y sales en forma de cloruros de K, Ca, Cd, Zn, Cu, y Mn. La zeolita intercambiada con cationes bivalentes, presentó mejores propiedades para la adsorción de nitrógeno. Los espectros de rayos X de la zeolita matriz y de aquella intercambiada mostraron buena cristalinidad. La microscopía electrónica de barrido mostró la presencia de un gran número de cristales definidos y biselados. El estudio de caracterización de textura de la zeolita intercambiada con las distintas sales mencionadas mediante la adsorción de nitrógeno a 76 K mostró que es posible obtener substratos de zeolita LTA que desarrollen altas porosidades. La mayoría de los microporos de estos materiales son supermicroporos (huecos entre 0.7 y 2 nm). El valor de la microporosidad determinada por el método α de Sing para la muestra intercambiada con Ca, revela que los microporos contenidos en la zeolita incluyen ultramicroporos y supermicroporos, en los cuales se lleva a cabo el llenado primario y secundario respectivamente.

Two varieties of lettuce ("Chile 1185-3" and "Black Seeded Simpson") were evaluated as trap crops for M. incognita in semi-controlled conditions. Evaluations were carried out at 25 and 30 days after the inoculation of three nematode levels (0.5 J2. g-1 soil, 1.5 J2. g-1 soil and 2.5 J2. g-1 soil). High susceptibility to M. incognita was shown by the two varieties of lettuce evaluated. Root symptoms and damages, as well as the production of egg masses and eggs were increased as long as the infestation levels of nematodes were higher. A slight increasing of nematode eggs and egg mass productions was observed on lettuce var. "Chile1185-3". It was demonstrated that the nematode infesting lettuce roots when used as a trap crop have to be removed from the soil between 25 and 30 days. Otherwise, the main goal of this cultural practice could be failed.

Se realizó un experimento en condiciones semicontroladas, donde se evaluaron dos variedades de lechuga (var. "Chile 1185-3" y "Black Seeded Simpson " como plantas trampa para disminuir las poblaciones de Meloidogyne incognita . Las evaluaciones se realizaron a los 25 y 30 días después de la inoculación de tres niveles de inóculo del nematodo (0.5 J2. g-1 suelo, 1.5 J2. g-1 suelo, 2.5 J2. g-1 suelo). Se manifestó la susceptibilidad de las variedades frente al ataque de esta plaga, observándose los síntomas y daños en el sistema radical y la producción de ootecas y huevos a los 30 días. Los efectos del nematodo sobre las plantas se agudizaron con el incremento del nivel de inóculo. Se observó un ligero aumento en la producción de huevos de la variedad "Chile 1185-3" sobre la variedad "Black Seeded Simpson ". Se demostró que la extracción de las raíces de lechuga, utilizada como planta trampa para el manejo de las poblaciones de este nematodo, debe realizarse entre los 25 y 30 días. De ser extendido este período, se perdería el objetivo de esta práctica cultural, con la consiguiente re-infestación del suelo, una vez que las larvas contenidas en los huevos lleguen a eclosionar.

A methodology for establishing the preparation and application of the bionematicide KlamiC® in a strategy to manage root-knot nematodes (Meloidogyne spp.) under field condition is described. This methodology is also reliable for different intensive horticultural cropping systems.

Se describe una metodología que establece la preparación y aplicación del Bionematicida KlamiC® dentro de una estrategia para el manejo de nematodos formadores de agallas (Meloidogyne spp.), en condiciones de campo, aplicable para diferentes sistemas intensivos de producción de hortalizas.

The study of tactics for the root-knot nematode management in vegetable production under crop protected systems has been increased in Cuba in the last decade. The main goal of this work was to assess the relationship of ECOMIC®, a commercial product containing several mycorrhizal fungi, and a Cuban population of Meloidogyne incognita in tomato (Lycopersicon esculentum Mill var. Vyta). The experiment was carried out in a green house at CENSA using a completely randomized design. ECOMICâ was inoculated by seed pelleting or mixed with the seedbed substrate. The nematode dose used was 1.5 egg-J2. g soil-1. Gall index, infective juveniles in soil and root weight were evaluated. The percentage of colonization, the visual density and the mycellial weight were also estimated. ECOMICâ was shown to benefit root development despite the high value of the gall index (GI=4) in the inoculated plants. Root development was lower in the untreated plants with a GI=5. A decreased number of infective juveniles was observed in the soil with mycorrhized plants. The micorrhizal colonization was not affected by nematode establishment.

El estudio de tácticas para el manejo de los nematodos agalleros en la producción protegida de hortalizas en Cuba, se ha incrementado en los últimos años. El objetivo del trabajo fue determinar la interacción entre el ECOMICâ, producto a base de hongos formadores de micorrizas arbusculares, y una población cubana de Meloidogyne incognita en el tomate (Lycopersicon esculentum. Mill var. Vyta). El experimento se desarrolló en los aisladores biológicos del CENSA empleando un diseño completamente aleatorio. Se emplearon dos formas de inoculación del ECOMICâ: peletización de la semilla e incorporación al sustrato para semilleros (1.5 g del producto/alveolo de cepellón). La dosis de nematodos fue de 1.5 huevos-J2. g suelo-1. Se evaluó el índice de agallamiento (IA), el número de juveniles infectivos (J2) en suelo y peso del sistema radical. La evaluación de la simbiosis micorrícica comprendió el porcentaje de colonización, densidad visual y peso del endófito. Se demostró que la aplicación de ECOMICâen la rizosfera del tomate favoreció el desarrollo de la raíz aparejado con un alto número de agallas (IA=4). En el control el desarrollo de la raíz fue menor con un IA=5. Se observó una disminución de los J2 en el suelo de las plantas micorrizadas. El establecimiento de la simbiosis micorrícica no se afectó por el desarrollo del nematodo.

Introduction. Generally, high-grade gliomas and head and neck tumors have decreased loco-regional blood flow resulting in reduced delivery of chemotherapy and oxygen, as well as an increases in radiation resistance to radiotherapy. The aim of this study was to analyze the effect of cervical spinal cord electrical stimulation (cSCS) on cerebral blood flow in patients with those tumors. Patients and methods. We have evaluated 27 cancer patients with 12 with high grade gliomas and 15 with advanced head and neck tumors, who had cSCS devices placed after tumor diagnoses and before the commencementinitiating of radio-chemotherapy. They were 12 high grade gliomas and 15 advanced head and neck tumors. Before and after cSCS, cerebral blood flow was assessed bilaterally by transcranial Doppler. Results. During cSCS there was a significant (p<0.001) increase in systolic (mean >22%) and diastolic (>29%) blood-flow velocities in both, healthy and tumor middle cerebral arteries. The analyses by subgroup of tumors showed similarly significant outcomesfindings. Conclusions. The results suggest that neuro-stimulationspinal cord electrical stimulation can increase cerebral blood flow in cancer patients. The implication is that this technique could be useful in modifying loco-regional ischemia in brain tumors thus improveing the outcomes of after radio-chemotherapy. Further research is in progress to confirm the advantages of the technique.

Introducción. Los gliomas de alto grado y los tumores avanzados de cabeza y cuello generalmente tienen un flujo sanguíneo disminuido. Esto produce una disminución de la llegada de quimioterapia agentes quimioterápicos y oxígeno, lo que lleva a un aumento de la resistencia a la radioterapia y a la quimioterapia. El objetivo de este estudio fue analizar el efecto de la electroestimulación epidural de la médula espinal cervical (EME) sobre el flujo cerebral en pacientes con esos tumores. Material y métodos. Hemos evaluado 27 pacientes oncológicos portando dispositivos de EME, que fueron colocados después del diagnóstico y antes de empezar el tratamiento con radio-quimioterapia. Se trata de 12 pacientes con gliomas de alto grado y 15 pacientes con tumores avanzados de cabeza y cuello. Antes y después de la EME se determinó bilateralmente el flujo sanguíneo en las arterias cerebrales medias mediante Doppler transcraneal. Resultados. Durante la EME se produjo un aumento significativo (p<0.001) de la velocidad sistólica (mean media ≥22%) y diastólica (≥29%) del flujo en la arteria cerebral media, tanto del hemisferio ipsilateral al tumor como del hemisferio sano. El análisis por subgrupos de tumores mostró también resultados semejantes. Discusión. Los resultados sugieren que la EME es capaz de aumentar el flujo sanguíneo cerebral en pacientes oncológicos. La principal implicación de este hallazgo sería su potencial utilidad para modificar la isquemia local y regional de los tumores cerebrales, y así intentar mejorar el efecto de la radioterapia y quimioterapia. Están en marcha estudios adicionales para confirmar los potenciales efectos beneficiosos de la técnica.